아기가 모유수유를 할 때 젖 찾기, 빨기, 삼키기가 가능한지 아기의 대소변 상태는 어떤지 확인합니다. 그리고 아기의 근긴장도나 입, 혀, 얼굴의 움직임을 살펴봅니다.

아기(영아)가 무감각하거나 약하게 울거나, 낮은 근긴장도와 피부 탄력을 가지고 있거나, 소변을 하루에 몇 번 보지 않고 농축된 소변일 때, 일반적으로 짤막하게, 하루에 8번보다 적은 모유수유일 때, 젖 사출 반사가 없거나 이상할 때, 젖 사출 반사가 있을 때만 삼키거나 단발성으로 삼킬 때, 체중증가가 없거나 부족할 때 아기의 성장에 장애가 있을 수 있으므로 의학적 건강상태를 확인합니다. 


만약 6주이하의 영아라면 하루에 3번 보다 많은 대변을 본다면 정상적으로 성장하고 있다고 판단할 수 있고
그 이후에는 소변량으로 판단하게 되는데 하루에 흠뻑 적시는 기저귀가 6개이상이라면 걱정하지 않으셔도 됩니다.

하지만 2주 이하의 신생아가 출생 시 체중의 10% 이하이거나 2주째에 신생아의 체중이 출생 시 체중보다 덜 나가는 경우 성장에 문제가 있다고 판단할 수 있으며 이 경우 전문가의 진료가 필요합니다. 또한 그 이후에도 개월수에 맞는 체중증가를 보이지 않는다면 아기의 성장에 문제가 있는 것으로 보고 원인을 찾아 교정해야 합니다.

다만 주의하셔야 할 것은 모유수유를 하는 아기들의 성장은 인공수유아의 성장과 다르므로 분유먹는 아이들을 기준으로 국립보건통계센터(NCHS)에서 작성된 국제성장도표를 참조해서는 안되며 모유수유아를 기준으로 작성된 국제보건기구(WHO)에서 아동성장표준치(2007)를 참조하여야 한다는 것입니다.


그림 1. WHO 남아의 연령별 체중, 출생~2살(percentiles). 출처 : WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards. Geneva, Switzerland: WHO, 2006. Web site: http://www.who.int/childgrowth/en.


그림 2. WHO 여아의 연령별 체중, 출생~2살(percentiles). 출처 : WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards. Geneva, Switzerland: WHO, 2006. Web site: http://www.who.int/childgrowth/en.

참고)
WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards. Geneva, Switzerland: WHO, 2006. Web site: http://www.who.int/childgrowth/en.
모유수유 A to Z(민족의학신문사, 대한모유수유한의학회 역, ILCA 편저)
Rebecca Mannel. Core Curriculum for Lactation Consultant. 2007.